今回は抗悪性腫瘍薬（微小管阻害薬、トポイソメラーゼ阻害薬）について、ゴロを中心に記事にしたいと思います。
なお、一般名の後ろに「商：」で記載しているのは商品名です。
今回の薬のほとんどは、細胞周期に特異的に作用するため、まずは各薬が作用する周期を以下の図で覚える
微小管阻害薬はＭ期、トポイソメラーゼ阻害薬はＳ期とざっくり覚える
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【ビンカアルカロイド】
●小さいことに敏感で、骨の髄まで神経質
「小さい」微小管重合阻害（→細胞分裂抑制）
（※後に記載したタキサン系とは、結果は同じだが途中の薬理作用は真逆で注意）
「敏感で」ビンカアルカロイド、一般名は頭ビ末尾ン「ビ～ン」
「骨の髄まで」（副作用）骨髄抑制
「神経質」（副作用）末梢神経障害
ビンクリスチン（商：オンコビン）
ビンブラスチン（商：エクザール）
ビンデシン（商：フィルデシン）
ビノレルビン（商：ナベルビン）
練習問題（参考：第109回薬剤師国家試験 問40)
●抗悪性腫瘍薬のうち、チュブリンに結合し微小管の重合を阻害するのはどれか。１つ選べ。
１．シスプラチン
２．メトトレキサート
３．ビンクリスチン
４．フルオロウラシル
５．ブレオマシイン
【解答と解説】正解は３
１．シスプラチン→白金製剤。DNAの内に架橋を形成し、DNA合成を阻害。
２．メトトレキサート→ジヒドロ葉酸還元酵素を阻害し、活性型葉酸の合成を阻害し、DNA合成を阻害する。
４．フルオロウラシル→チミジル酸合成酵素を阻害し、DNA生合成を阻害する。
５．ブレオマシイン→活性酸素を発生させ、非酵素的にDNA鎖を切断する。
練習問題（参考：第107回薬剤師国家 問167）
次の文章の正誤を答えよ。
ビンクリスチンは、チュブリンの重合を促進して、微小管を安定化させる。
【解答と解説】誤
ビンクリスチンは、チュブリンの重合を促進阻害して、微小管を安定化崩壊させる。
【タキサン類】
●たくさんの管集めるのは、骨の髄までくる
「たくさん」タキサン類、語尾：～タキセル
「管集める」微小管蛋白質の重合促進（→微小管安定化→細胞分裂抑制）
「骨の髄までくる」（副作用）骨髄抑制
パクリタキセル（商：タキソール）
ドセタキセル（商：タキソテール、ワンタキソテール）
トポイソメラーゼ阻害薬のゴロ・覚え方
【トポイソメラーゼⅠ阻害薬】
※ゴロなし
→１本鎖ＤＮＡに作用するトポイソメラーゼⅠを阻害し、ＤＮＡの合成を阻害する。
副作用は骨髄抑制で、イリノテカンでは重度の下痢も有名。
（覚え方）イリノテカンの「イ」はⅠの「イ」と覚える。
友人にこの覚え方を聞いて、自分自身は本当にど忘れ無くなりました。
イリノテカン（商：トポテシン、カンプト）
ノギテカン（商：ハイカムチン）
【トポイソメラーゼⅡ阻害薬】
●ハクビシンは干支ポジションに見染められず
「ハクビシン」（アントラサイクリン系）語尾：～ビシン
※語尾例外で、ミトキサントロン
「干支ポジション」エトポシド（商：ラステット、ペプシド）
「に見染ら」Ⅱ、トポイソメラーゼ阻害
＜アントラサイクリン系＞
・アントラサイクリン系は、「トポイソメラーゼⅡ阻害作用」の他にも「ＤＮＡポリメラーゼ及びＲＮＡポリメラーゼ阻害作用」「活性酸素生成によるＤＮＡ切断」などの作用を有しているため、細胞周期非特異的に作用する。
ドキソルビシン（商：アドリアシン、ドキシル）
※代表例ドキソルビシンから「ドキドキ心臓、（副作用）心毒性」と覚える。
ダウノルビシン（商：ダウノマイシン）
ピラルビシン（商：テラルビシン、ピノルビン）
エピルビシン（商：ファルモルビシン）
イダルビシン（商：イダマイシン）
アラクルビシン（商：アクラシノン）
アムルビシン（商：カルセド）
ミトキサントロン（商：ノバントロン）
